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患有乙肝 不可亂用藥!

轉(zhuǎn)載 2009/06/18 19:33:27 發(fā)布 IP屬地:未知 來源: 作者: 244 閱讀 0 評論 0 點贊

  “肝臟很怕感染,乙肝患者在冬季一定要注意預防感冒”,北京大學第一醫(yī)院感染科王勤環(huán)教授特意強調(diào),感冒藥可能加重肝臟損害,乙肝患者最好不要自行到藥店買感冒藥,即便是癥狀不重也要盡量找主治醫(yī)生開藥。

  目前正是感冒的多發(fā)季節(jié),病毒、細菌或者其他病原體很容易侵襲人體。王勤環(huán)教授說,這些病菌中的一些毒素可直接加重肝臟病變,所以感染本身就會讓乙肝病變加重。

  因此,乙肝患者一旦感冒但沒有出現(xiàn)發(fā)燒,不一定要吃藥,可多喝水、多休息;如果感冒伴有發(fā)燒、咳黃痰等,說明體內(nèi)可能有細菌感染,需到醫(yī)院做血液化驗,如果白細胞高于正常數(shù)值,可用一些抗感染藥。

  無論是用哪種藥物治療感冒,乙肝患者的藥方一定是醫(yī)生開出的。患者既可看肝病科、感染科,也可看呼吸科,重要的是一定要讓醫(yī)生知道自己的乙肝病史,這樣醫(yī)生才可對癥選擇對肝臟損害小的藥物。

  護肝降酶藥大搜捕!

  保肝降酶作為輔助藥物,品種和數(shù)量眾多,根據(jù)功能來看,分為以下幾類:

  護肝藥物有肌苷、益肝靈(水飛薊素)、vitb、vitc等;緩解炎癥藥物有復方甘草甜素、甘力欣、強力新(強力寧)等;降酶藥物有聯(lián)苯雙酯、五味子、垂盆草等;退黃藥物有門冬氨酸鉀鎂、腺甘蛋氨酸、苯巴比妥等;中草藥有山豆根(肝炎靈)、苦參素等;抗纖維化藥物有干擾素、秋水仙堿等。

  在國內(nèi),源于中藥的多種降酶藥物,保肝降酶是我國醫(yī)生尤其是中醫(yī)的特長。一般來說,血清轉(zhuǎn)氨酶降低即是肝臟炎癥的緩解。然而,在臨床上,有時血清轉(zhuǎn)氨酶水平高低并不能評價肝內(nèi)炎癥活動程度的輕重,有時應用降酶藥物使alt復常,但肝組織炎癥壞死仍很明顯,從而失去了判斷病情的尺度,所以應該慎重,在符合抗病毒條件時,還是應該考慮抗病毒治療。

  應該注意的是,“保肝”治療在急性肝炎、不適合抗病毒藥物的慢性乙肝和不同基礎疾病的肝功能衰竭病人,常是主要的治療手段。但是對于慢性乙肝病人,肝臟炎癥緩解后常常仍然存在病毒感染,因此“護肝”治療只是階段性的處理,而關鍵在于清除病毒。而且保肝藥物多數(shù)機理并不明確,可以說,理論上存在保肝的藥物,實際中并不一定能保肝,市場琳瑯滿目的保肝藥品,多數(shù)只能算作安慰劑。

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