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中風(fēng)后足下垂的防護(hù)措施

轉(zhuǎn)載 2009/06/18 19:20:21 發(fā)布 IP屬地:未知 來源: 作者: 338 閱讀 0 評論 0 點贊

眾所周知,足的功能正常與否直接關(guān)系到日常生活能力的高低。如果忽略對足的保護(hù)和對足下垂的防治,一旦遺留足下垂后遺癥,將造成永久性殘疾。因此,對于中風(fēng)有足下垂癥狀者必須精心護(hù)理,積極治療。

1.足部溫?zé)岑煼ǎ哼@是利用物理作用,使組織升溫后再降溫,達(dá)到促進(jìn)炎癥吸收、增加局部神經(jīng)營養(yǎng)、緩解肌肉痙攣、減輕腫脹之目的。具體方法是先用38~40℃溫水浸泡患足8~10分鐘,再用15~20℃的冷水浸泡8~10分鐘,反復(fù)交替3遍,每日2次,堅持1~2個月。

2.保持足部功能位置:當(dāng)患者只能臥床時,無論平臥位,還是側(cè)臥位都不能讓足懸空。需要在足部置放一個軟墊,平臥時患側(cè)髖、膝屈曲,并使足踏于軟墊上;側(cè)臥位時患側(cè)足下應(yīng)置軟墊,使其蹬實;睡眠時可采取布鞋療法,即將患側(cè)的布鞋垂直固定于患者的床欄桿上,每晚臨睡時將患側(cè)的足放進(jìn)鞋內(nèi)每2~3小時從鞋內(nèi)脫出一陣進(jìn)行按摩,再將患足置于鞋內(nèi),直到可離床為止。

3.康復(fù)鍛煉:首先以被動鍛煉開始,由醫(yī)護(hù)人員或家屬操作,從足踝關(guān)節(jié)到趾間關(guān)節(jié)做屈曲和伸展活動,手法要輕柔,用力由小漸大,每日2次,每次20~30分鐘,當(dāng)患者肌力達(dá)2級以上水平時,可在被動活動之后進(jìn)行主動足部屈伸活動,循序漸進(jìn),不可強求,至患者能夠站立時,不要急著訓(xùn)練走路,要先從站平臺開始,直至能夠用雙足踏實地面,不發(fā)生傾斜后,方可進(jìn)行行走訓(xùn)練,并注意步態(tài),使步態(tài)符合生理要求。

4.針刺與按摩:當(dāng)患肢痙攣狀態(tài)緩解后(約在中風(fēng)4周后),可對患肢行針刺和按摩療法。針刺可起到對潛在神經(jīng)反射的刺激作用,上肢可選合谷、外關(guān)、曲池等穴位,下肢可取環(huán)跳、足三里、陽陵泉等穴位,每次留針30分鐘,每日1~2次。按摩時手法要注意調(diào)節(jié),肌張力高時用安撫性質(zhì)的按摩,肌張力低時予以揉搓按摩。

 

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