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14日是“聯(lián)合國糖尿病日”,今年的主題是“糖尿病和兒童青少年”。隨著膳食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的改變,青少年兒童的病譜隨之改變,糖尿病的發(fā)病率越來越高,越來越復(fù)雜,引起人們的高度重視。小胖墩越來越多,“小糖人”日益受人關(guān)注。
河南省醫(yī)學(xué)會糖尿病專業(yè)學(xué)會主任委員、河南省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師趙志剛說,年幼的孩子不善表述,且發(fā)病表現(xiàn)為呼吸道、消化道感染,病情容易被大人忽視,導(dǎo)致漏診、誤診。被確診為糖尿病時(shí),不少孩子的病情已比較嚴(yán)重。
趙志剛認(rèn)為導(dǎo)致兒童漏診、誤診原因有二。一是兒童糖尿病患者與成年患者相比,“三多一少”(多尿、多飲、多食及消瘦)癥狀不明顯,孩子多食、多飲,父母反而以為是生長發(fā)育的信號,誤認(rèn)為是“好事”。
二是兒童糖尿病患兒中,1/3患兒第一次發(fā)病是急性起病,以感染為誘因,或是在發(fā)病前幾周或幾個(gè)月,出現(xiàn)反復(fù)呼吸道、消化道、泌尿系或皮膚感染?;純喊l(fā)熱、呼吸困難、精神不振時(shí),常被誤以為上呼吸道感染、支氣管炎等。
趙志剛提醒家長,照顧孩子時(shí),對類似癥狀要特別留心,要向醫(yī)生準(zhǔn)確介紹患兒糖尿病家族史和近期病史,便于正確診斷。
趙志剛認(rèn)為,原本在青少年的糖尿病中,ⅰ型糖尿病占多數(shù),但近年美國和日本的調(diào)查研究表明,ⅱ型糖尿病約占青少年糖尿病的60%。2007年,在河南省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科糖尿病專業(yè)舉行的省內(nèi)兒童糖尿病普查中,調(diào)查了學(xué)齡前200多名小胖墩,結(jié)果顯示,糖尿病及糖尿病前期的發(fā)病率高達(dá)2.5%,普遍存在著胰島素抵抗(胰島素作用障礙的一種表現(xiàn)形式),預(yù)示著一部分孩子可能以后容易患糖尿病。如果肥胖兒童出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降或皮膚黑棘皮樣病變時(shí),也應(yīng)考慮到ⅱ型糖尿病的可能,及時(shí)檢查血糖,及早診斷。
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